李麗君, 羅粉音, 侯少芝
(汕頭大學醫(yī)學院**附院, 廣東汕頭515041)

關鍵詞: 液體石蠟; 干烤; 滅菌; 監(jiān)控
中圖分類號: R187+ . 1　　文獻標識碼: B　　文章編號: 100524529 (2004) 0120076201
　　無菌液體石蠟大部分用于消化道和泌尿系統(tǒng)等插入管道時的潤滑作用。液體石蠟的消毒效果, 直接影響醫(yī)療護理質(zhì)量, 與醫(yī)院感染密切相關。

1　液體石蠟的滅菌處理
將配備好的液體石蠟連玻璃瓶一并置于干烤箱中, 把箱溫設定在160℃后開始加熱升溫, 待箱溫穩(wěn)定在160℃后開始計時, 持續(xù)時間為2 h。干烤完畢, 待箱溫降**< 40℃, 才能開箱取出。將干烤完畢的液體石蠟連玻璃瓶移**超凈工作臺, 戴無菌手套, 將已經(jīng)滅菌處理的橡膠塞用無菌技術套在相應的石蠟瓶上。

2　監(jiān)控方法
2. 1　滅菌前的準備　玻璃瓶一定要干燥, 放置時勿與烤箱底部及四壁接觸, 以免炸裂。玻璃瓶滅菌前應洗凈, 防止污物炭化或滅菌失敗。裝箱時物品不能太擁擠, 瓶與瓶之間相距約6 cm , 物品的裝載量不超過烤箱容積的2/3。
2. 2　箱溫的調(diào)節(jié)　一定要待箱溫穩(wěn)定在160℃后才能計時, 滅菌時間為2 h, 否則達不到滅菌的要求。
2. 3　化學監(jiān)測　每一瓶都要貼上3M 公司的干熱滅菌化學指示標簽, 以便了解一個滅菌周期后物品的受熱情況和作用時間的長短, 以便能直觀地判斷是否達到滅菌要求。標簽在有效期內(nèi)使用, 每一標簽的顏色均應變**規(guī)定的條件, 否則判為滅菌不合格。
2. 4　生物監(jiān)測　(1) 指示菌株: 枯草芽胞桿菌黑色變種芽胞(ATCC9372) , 菌片含菌量為(5. 0×10 5～ 5. 0×106)CFU/片。其抗力應符合以下條件: 在溫度(160±2) ℃時, 其D 值為1. 3～ 1. 9m in, 存活時間≥3. 9 m in, 死亡時間≤19 m in。(2)監(jiān)測方法: 將有效期內(nèi)的枯草芽胞桿菌生物指示劑放入滅菌箱。滅菌箱與每層門把手對角線內(nèi), 外角處放置2 個。經(jīng)一個滅菌周期后, 送檢驗科做細菌培養(yǎng)。每支生物指示劑均應無菌生長, 否則判為滅菌不合格。

3　結(jié)果與討論
經(jīng)過以上嚴格處理, 連烤50 箱次, 從沒有出現(xiàn)炸裂現(xiàn)象; 干熱滅菌化學指示標簽都顯示達到規(guī)定的條件; 生物監(jiān)測每次都顯示無菌生長。
3. 1　提高滅菌質(zhì)量　經(jīng)過以上嚴格處理, 連烤50 箱次, 從沒有出現(xiàn)炸裂現(xiàn)象; 干熱滅菌化學指示標簽都顯示達到規(guī)定的條件; 生物監(jiān)測每次都顯示無菌生長, 保證滅菌率100% ,為醫(yī)療安全提供有效的保證。利用使用后的甲硝唑玻璃瓶進行回收, 既勤儉節(jié)約、方便臨床工作, 又能符合衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》的要求。
3. 2　預防和控制　做好預防和控制醫(yī)院感染, 關鍵在于做好消毒滅菌工作, 特別是油脂類, 不僅須用特殊的滅菌方法,更需要嚴格的管理制度。要求操作人員具備良好素質(zhì), 責任心要強, 要具有一定的醫(yī)學專業(yè)知識, 能嚴格遵守操作規(guī)程。只有加強感染管理, 增強感染意識, 提高人員的素質(zhì), 才能確保滅菌過程的安全和滅菌效果, 有效的防止醫(yī)院感染。